国办发布《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》 推进医保与商业健康险信息共享

5月25日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》（以下简称《重点工作任务》），涵盖四大方面共21项，包括加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展。

《重点工作任务》明确，加快构建有序的就医和诊疗新格局。年内基本完成全国范围内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。增强市县级医院服务能力。每个省份在2-3个设区市开展紧密型城市医疗集团试点。支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。

《重点工作任务》要求，推进医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在全国40%以上的统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革工作，DRG付费或DIP付费的医保基金占全部符合条件住院医保基金支出的比例达到30%。

《重点工作任务》强调，促进多层次医疗保障体系发展。推动基本医保省级统筹。完善跨省异地就医直接结算办法。指导各地推进职工医保普通门诊统筹，对在基层医疗卫生机构就医实行差别化支付政策，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。实现全国医保用药范围基本统一。深化长期护理保险制度试点，及时总结推广经验。

值得关注的是，《重点工作任务》提到，支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用，探索推进医保信息平台按规定与商业健康保险信息平台信息共享。